數據共享減少健康保險欺詐

karimahafisa123

醫療保健詐欺對所有參與者都有負面影響。 對於保單持有人和私人公司以及政府醫療計劃和保險公司來說，損失可能是毀滅性的，影響也是巨大的。 然而，儘管人們對健康保險詐欺的嚴重性有了更多的認識，並且正在投入更多的努力來解決這個問題，但這是一場永無止境的戰鬥，許多專家認為，目前這場戰鬥正在 失敗。 。 在世界衛生組織的衛生系統融資報告中，詐欺被確定為醫療保健效率低下的十大原因之一，最近的一些研究估計，近或0億美元的醫療保健費用因欺詐而損失。 在發展中國家，公共醫療保健往往品質低下，私人醫療保健費用高昂，除了最富有的公民之外，其他人都無力承擔，健康保險可以在防止因不可預見的醫療費用造成災難性經濟損失方面發揮 至關重要的作用，並且可以幫助促進公平並改善獲得醫療保健的機會。

儘管人們認為欺詐率與富裕國家一樣高或更高，但人們對在發展中國家 沙烏地阿拉伯 電話號碼 的範圍和影響知之甚少，不幸的是，研究也不足。 例如，在肯亞，詐欺性索賠率估計高達，導致保險費高和健康保險普及率低。 由於衛生系統脆弱，而且該國000萬公民中只有享有全面覆蓋的醫療保險，因此必須努力減少欺詐，以提高覆蓋範圍和獲得醫療保健的可能性。 為了對抗，保險公司被迫發明新的創新方法來預防和偵測。 如今，事實證明，在對抗的過程中交換索賠數據和其他相關資訊是該行業使用的最具成本效益的方法之一。 同樣，保險公司之間的合作也越來越普遍。即便如此，儘管資料交換具有明顯的優勢，但在進行此類性質的專案之前必須考慮一些障礙；應諮詢利害關係人，並對好處和障礙進行詳細分析。



在一項關於肯亞健康保險部門的富有前景的研究中，主要利益相關者強調了當前健康保險體系中的問題，並對實施數據共享系統表示了大力支持。 在社區和其他利害關係人的支持下，肯亞健康保險公司之間建立數據共享系統可能是對抗的積極的第一步。 [是《肯亞醫療保險部門共享數據系統作為減少欺詐手段的可行性》研究的作者，最初是-全球健康碩士的最終作品，後來由發表和發展部國際。 ]會外活動：肯亞私部門的詐欺將在0年月日上午點在巴塞隆納大學醫學院舉行的研討會上講述她的研究。 訪問是免費的。 欲了解更多信息，請點擊此處。